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第338章 后循环的窗口期(1 / 2)

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急诊走廊里,平车车轮摩擦着地面,发出急促的滚轮声。

林野与当班护士推着平车护栏快步前行,转运监护仪挂在床尾,屏幕上跳动着心率与血氧波形。

老妇人紧紧抓着平车边缘,满脸惶恐地快步跟在身旁。

“急诊平车到了,突发眩晕伴平衡丧失,排除低血糖,最后正常时间约七点四十,查急诊头颅平扫排查出血!”林野向机房内的放射科值班医生报明病史。

“收到,直接过床!”值班医生隔着防护铅门回应。

林野与护士熟练贴紧检查床,锁死滚轮,稳妥将老农平移至检查床正中。

老人双眼紧闭,刚一挪动便侧头对着弯盘干呕。林野帮老人清理嘴角,将头部稍垫高并轻度侧偏,妥善扣上固定海绵垫。

机架随即发出旋转轰鸣,检查床匀速送入孔径。

林野在操作台旁紧盯主控屏幕上逐层刷新的颅脑灰度断层。

窗宽窗位切换,脑实质密度均匀,中线居中,脑室未见受压,后颅窝小脑及脑干区未见高密度急性出血灶。

放射科值班医生推着滚轮通览全层,当场出具口头初步报告:“急诊头颅CT平扫未见明确急性颅内出血,中线未见移位。”

铅门滑开,平车推移出来。

老妇人急切地凑上前:“医生,脑子里没出血,是不是就没事了?”

“大娘,急诊平扫CT第一要务是排除脑出血。”林野一边协助将老人移回平车,一边耐心解释。

“但在发病刚过一小时的极早期,后循环脑干和小脑缺血水肿还没形成明显密度改变,加上后颅窝骨质伪影干扰大,普通CT往往看不出缺血灶。”

林野扶稳护栏:“没看到出血,绝不等于排除脑中风。大叔口齿含糊、天旋地转、完全无法站立,排除出血后,目前依然高度怀疑急性后循环缺血性脑卒中。”

平车迅速推回急诊抢救评估区。

吴医生迎在门前,身边跟着接到急会诊通知赶来的神经内科二线沈医生。

“沈医生,分诊挂号核实老人名叫关有富,六十四岁。最后表现正常时间约七点四十,发病约七点五十,目前发病刚过一小时出头。”吴医生快速交接,“急诊床旁指尖血糖六点三,血压一百七十二比一百零二,头颅平扫CT放射科回报未见急性颅内出血。”

“好,抓紧床旁评估。”沈医生快步走到床旁。

护士为老人接驳上床旁固定监护仪,开通第二路粗口径静脉留置针,抽取的血常规与凝血急查标本随即由专人快件送往检验科。

沈医生握住老农手腕:“关大叔,能听清我说话吗?”

老农吃力地点了点头。

沈医生依次检查双侧面部活动与肢体肌力,双侧眼球向两侧注视时暴露出明显的粗大眼震。双上肢下垂试验肌力无明显偏瘫,但做指鼻试验时震颤明显、无法对合。

林野与吴医生将老农轻轻扶起试坐,老人身躯立刻向后侧倾倒,完全无法维持坐立平衡。

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