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第368章 这张单子跟着人来(1 / 2)

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周四晚间的急诊交接在白炽灯下平稳完成。

林野与吴医生将穿孔患者的手术去向、留观病床的监护重点向夜班值班医生逐一当面交接清楚,随后换下白大褂。吴医生骑车回县城的家,林野穿过庭院回院内单身宿舍洗漱休息。

秋夜微凉,窗外山风吹散了白日的喧闹,连日的连轴运转让身体格外疲惫,林野洗漱后很快沉沉入睡。

周五清晨,晨光逐渐照亮急诊连廊的青石板。

林野提前穿过连廊走进一诊室,换上整洁的白大褂,挂上听诊器。吴医生也从家里赶来推门而入,手里拿着两份温热的豆浆与热包子,递了一份给林野。

夜班值班医生打着哈欠揉了揉发红的眼眶,将厚厚的急诊交接本递给林野:“昨晚整体还算平稳。半夜看了几个发烧的小孩和两例醉酒磕碰擦伤,留观那几个没出意外,早晨按规范复评后都平稳走了。”

夜班医生翻开记录本指了指:“昨天傍晚送去急诊手术的那个急性穿孔患者,普外夜里下了手术。术中探查证实是十二指肠球部前壁穿孔,约有半个指甲盖大小,穿孔周围组织充血明显,腹腔里洗出不少消化液与食物残渣。主刀医生做了穿孔缝合修补和大网膜覆盖填塞,留了充分引流管。术后患者在麻醉恢复室监护苏醒,平稳转回了普外重症监护病房,继续禁食、胃肠减压和静脉抗感染,目前生命体征平稳,最终恢复情况还得看后面几天的引流与腹部体征。”

林野在交接本上仔细核对签字:“辛苦夜班的兄弟,接下来交给我们。”

交班刚刚理顺,急诊抢救大厅门外传来一阵急促的救护车鸣笛声,由远及近,稳稳停在急诊连廊门前。

林野与吴医生立刻快步迎出大门。车身喷涂着熟悉的蓝白标识,是三道沟镇卫生院的转运救护车。

车门推开,车轮落地的滑轨声清脆作响,随车医生与接车护士合力将平车平稳推了下来。

车上躺着一位六十岁开外的消瘦老人,面容泛白,右手抚在心口,鼻导管吸着低流量氧气,身上连着便携心电监护仪。老人的老伴与儿子提着换洗衣物,神色焦虑地紧跟在平车两侧。

“林医生,吴医生,大清早麻烦你们!”随车医生抹了一把额头上的细汗,语速极快地交接病情,“患者是三道沟林场的退休职工,后半夜天没亮时在家里突发心慌、胸闷、浑身冒虚汗,四点多送到卫生院。当时心电图提示规则的窄QRS波心动过速,心率每分钟一百六十五次,血压一百三十、八十五,未见明显心力衰竭与低灌注表现。我们在卫生院备好除颤监护仪,先尝试刺激迷走神经未能转复;当时医生结合心电图与病史,严格排查了严重心功能不全、显著低血压、病窦及房室传导阻滞、预激综合征伴心动过速等禁忌,确认近期未用静脉β受体阻滞剂,遵医嘱给予维拉帕米五毫克缓慢静脉推注。”

随车医生推车快步进入红区,继续交接:“推注后复查心电图,成功转为窦性心律,心率降到一百一十次左右,随后心电监护抓到偶发室性早搏。虽然转复了,但老人既往有冠心病可疑病史,卫生院缺乏持续心内专科住院监护与进一步病因评估条件,经过跟患者及家属当面沟通,决定监护上转县院心内科接续诊疗。办完手续发车,一路翻山跑了一个半小时,刚下盘山公路赶到这儿。”

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