朱斌承认得很干脆。
但是紧接着，他话锋一转，“可病情变化也是真的，我那句禁止操作，是根据前一分钟的情况作出的，不能自动覆盖后面所有变化。”
方明没再追问，只是低头在评分表上写下自己的分数。
……
屏幕上，录像继续播放。
当画面进入穿刺准备阶段时，会议室里的气氛明显变了。
陆仁坐在桌边，看着屏幕里的自己拆开急救包，把器械一样样放到无菌巾上。
此时，唐晓棠的手有些抖，递东西时碰了一下治疗盘，发出一声轻响。
画面中，陆仁没有抬头，只让她重新确认患者脉搏。
林建东叫停视频，把画面往回调了几秒。
“你当时为什么选择这个入路？”
“患者平卧，电梯空间有限，结合她的体位和我接受过的模拟训练，我选择了自己最熟悉的方式。”
“只在模型上做过？”
“对。”
“真人呢？”
“没有。”
“一个只在模型上练习过的实习生，在没有超声引导的情况下穿刺，你认为自己的能力足够吗？”
“不足。”
林建东眉头微微动了一下，“能力不足，那你还做？”
“现场没有能力足够的人。”
“所以你就自动变成最合适的人了？”
“没有。”陆仁看着他，“我只是现场唯一受过相关训练的人，这个条件不能让我变成合格的操作者，只能说明当时没有更好的选择。”
林建东没有立即说话。
窗外传来一声救护车鸣笛，隔着雨幕听起来有些远。
朱斌把椅子往前挪了挪，重新看向屏幕。
画面里的针已经进入皮下，陆仁每推进一点都会停下来观察患者和监护仪。
林建东问：“如果抽出来的是血，你怎么判断来自心包腔，还是进入了心腔？”
“现场条件下无法完全确定，我观察了回抽液体的状态，也持续看患者的心率和血压变化。引流后患者循环改善，支持进入心包腔，但这不能单独排除心肌损伤，真正的确认是电梯打开后完成的超声。”
“你当时怕不怕进了心腔？”
“怕。”
朱斌看了他一眼，嘴角似乎动了一下，很快又恢复原样。
林建东继续问：“为什么没有继续扩大引流量？”
“当时的目标是暂时减轻压迫，让患者撑到电梯打开，通路不够稳定，现场也不具备处理严重并发症的条件，血压重新出现以后，继续大量引流的收益不确定，风险会增加。”
“如果血压没有回来呢？”
“重新判断通路位置，继续评估患者是否已经心搏骤停，同时做好心肺复苏准备，我不会在不确定位置的情况下反复推进。”
“穿刺可能造成哪些严重并发症？”
“心肌或冠状血管损伤，严重心律失常，也可能损伤周围脏器，操作失败还会耽误复苏。”
林建东点了点屏幕，“你这次没出事，有没有运气成分？”
“有。”
“多少？”
“没法算。”
会议室里有人轻轻笑了一下，林建东脸上依旧没什么表情，淡淡道：“至少还知道不能把好运气算成熟练度。”
他说完，在技术判断的一栏又补了两笔。
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