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第91章 高血压危象处理(1 / 2)

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这人的床旁心电图,有窦性心动过速,ST-T改变,T波倒置,提示有心肌缺血,不排除急性冠脉综合症,未见明显的ST段抬高。

心电图中ST段抬高是一个比较危急的指针。

最常见且最危急的提示是急性ST段抬高型心肌梗死,虽说不是唯一的原因,但是一旦出现ST段抬高,就一定要慎重考虑排除心梗。

ST段抬高的心电图其实非常好认,在一溜正常的心电图波形中突然出现连续几个突然飞起来的大波,一眼看过去,形状就像墓碑一样,再加上ST段抬高常常提示心梗,和死神的号角一般,故也被人称作墓碑式抬高。

这人的床旁血气分析结果提示代谢性酸中毒合并低氧血症。

指尖血糖有9.8,但是这人之前没有糖尿病高血糖病史,可能是血糖应激性升高。

除此之外,这人的心肌损伤标志物也明显升高,提示有急性心功能不全;肾功能肌酐明显升高,存在急性肾损伤。

还有D-2聚体也有显著的升高,需要排除主动脉夹层和肺栓塞等。

D-2聚体是血液里的一种蛋白质碎片,是血栓被溶解后留下的残渣。

当身体里出现血栓血块时,身体的自我保护机制就会启动溶解机制来清理它,这个过程就叫做纤溶。

而血栓的主要成分就是交联的纤维蛋白,被溶解后就会裂解成D-2聚体。

就好比一个人,身体里的骨架是纤维蛋白,现在这个人被化骨水溶解了,残留下来的骨头碎片就是D-2聚体。

因此当身体中D-2聚体升高时,证明身体里已经发生过凶杀案了。

当查出来D-2聚体升高时,身体里的血栓可能已经被杀完了,但是也同样可能还有大批血栓待杀中,因此需要高度注意。

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