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第148章 你是准备练习打结吗(1 / 2)

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进出针顺畅,手也稳当,缝合留的针距以及拉线的松紧度也是刚刚好。

易祖深看着姜莱的操作,在心里如是点评道。

在仔细观察缝合口,发现姜莱这活做得是真漂亮。

断面贴合的很紧密,没有留下任何的空隙,切口对齐的也十分均匀齐整。

缝合线的张力也是分布的十分均匀,每一针的张力都几乎一致,松紧度适中,缝线间的组织颜色红润,保持着正常的血色,这证明缝线的张力是刚刚好的。

进出针口也十分的干净漂亮,没有撕裂或者被线拉破和切割的痕迹,收紧线的力度可谓是刚刚好。

连续缝合数针下去,原本开放的腹腔已经被闭合了起来。

姜莱的手腕一转,缝合线在持针器上绕了两圈,另一侧的线头穿过线圈,拉紧,一个单结就打好了。

趁着线的张力还在,姜莱继续反方向打了第二个和第三个。

将结打牢固,便可以剪去线头,腹膜和腹白线的缝合完成了。

姜莱的第三个结刚打完,易祖深的剪刀就伸了过来,根本不给姜莱留下反应的机会。

这是还记着她刚刚结扎血管时,手痒忍不住想要继续打呢。

易主任瞥了眼姜莱,“怎么,你还想在病人肚子上练习打外科结是吗?要不要我给你计时,看看你一分钟能打多少个?”

“没有没有,我已经改了。”姜莱连忙否认。

腹膜和腹白线缝合完毕,便到了下一步皮下组织缝合。

虽然理论上来说应该有这一步,但是在实际临床操作中,这一步并非必须的。

尤其是对于上腹部的切口来说,有随机对照研究显实,不缝合皮下组织脂肪层与缝合相比,切口感染、脂肪液化、裂开等并发症并无显著差异,多缝这一层,反而浪费时间。

不过对于有些情况来说,这一步反而是必须的。

最常见的就是皮下脂肪层极厚的患者。

肚子上的脂肪层好多厘米厚,光是缝皮的话,脂肪层和缝合起来的肌肉层之间差的距离有点大。

如果这种情况下切开的脂肪层不缝合的话,那皮肤和腹白线两侧缝合的张力不足以将脂肪层对齐,形成死腔或者间隙。

伤口愈合的时候,难免会产生一些组织液,正常情况下这些组织液分布均匀,过段时间就可以自行吸收,不会造成太大的危害。

但是一旦脂肪层之间存在缝隙,组织液发现这里有空地,干嘛还在原来的地方挤,全都跑到这里,组织液积聚在脂肪层之间的腔隙内,形成了积液,时间长了是会引起感染的。

因此,对于脂肪层比较厚的小胖来说,得好好处理一下,避免感染的可能性。

现在这个病人之前因为胃十二指肠溃疡,胃不好,一直有腹痛、腹胀的症状,餐后就加重,夜间还常常出现呕吐。

这种情况下,这个病人是想胖也胖不起来,就算原来是个胖子,现在也该被病痛折磨成瘦子了。

他的腹部脂肪层很薄,仅靠上下两层的缝合的张力便足以将脂肪层对齐,一般不会出现死腔和空隙。

这里也就不用在对皮下脂肪层组织进行额外的处理了,下一步直接缝皮就好。

这一步就该由季周来做了。

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